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百日咳(pertussis)是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病。百日咳鲍特菌是卵圆形短小杆菌,因此也称之为百日咳杆菌。百日咳鲍特菌只在人体寄生,因此感染来源主要是病人和无症状携带者。百日咳杆菌的外毒素是主要的致病因子,能抑制巨噬细胞的功能、损伤呼吸道纤毛上皮细胞导致阵发性痉挛咳嗽。
百日咳潜伏期5~21天,一般为7~14天,从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2~3周传染性最强。病程可长达2~3月,故名百日咳,及时规范治疗是可以缩短病程的。
百日咳病初很像感冒,非典型病例可能无症状,或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。 奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵、检查咽部等刺激,均可诱发痉挛性咳嗽发作。如无继发感染的患儿一般体温正常,没有发热。新生儿和婴幼儿常无典型痉挛性咳嗽,表现为阵发性屏气发绀,可窒息死亡。
对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员,是其最主要的传染源。
刘书东
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